Я врач Смирнова О. В. (педиатр для взрослых) и фельдшер Ирина. Этот канал — наше «Медицинское купе». Здесь Ирина рассказывает о пациентах, их судьбах, боли, выборе. И о том, о чём мы говорим, когда время на исходе. Садитесь. Будем говорить честно.
Я врач Смирнова О. В. (педиатр для взрослых) и фельдшер Ирина. Этот канал — наше «Медицинское купе». Здесь Ирина рассказывает о пациентах, их судьбах, боли, выборе. И о том, о чём мы говорим, когда время на исходе. Садитесь. Будем говорить честно.
Почему повторный приём через месяц обязателен.
У вас болен близкий человек. Вы пригласили врача, получили назначения, начали лечение. Проходит месяц. Вам кажется, что «ничего особо не изменилось», или, наоборот, стало чуть лучше — и вы думаете: «Зачем платить за повторный визит? Мы и так справимся».
Мы понимаем это желание сэкономить. Но давайте честно посмотрим на ситуацию.
На первом приёме мы снимаем остроту — убираем отёки, стабилизируем давление, убираем угрозу для жизни. Это первый пласт. Мы тушим «пожар», чтобы человек почувствовал себя в безопасности.
Но как только сердце начинает работать лучше — улучшается кровоснабжение мозга. И на поверхность всплывает второй пласт: когнитивные нарушения, снижение памяти, начальная деменция, которая пряталась за физическими симптомами.
За этот месяц препараты накопились, дисциплина выработалась, организм дал первую честную реакцию на лечение. Теперь мы можем оценить реальную динамику — и именно это мы делаем на повторном приёме:
· Смотрим, что появилось из симптомов нового - второй пласт
· Оцениваем динамику состояния и сравниваем с первичным осмотром
· при необходимости сопоставляем новые анализы с исходными
· Корректируем дозировки и схему лечения
Родственники часто не видят изменений — они живут с пациентом каждый день. Им кажется, что мама просто «вернулась в свою норму». Но только врач при очном осмотре может отличить стабильность от начинающегося спада.
Почему этот визит — экономия, а не лишние расходы?
Потому что если мы вовремя скорректируем лечение — предотвратим тяжёлое ухудшение. А если пропустим время — деменция закрепится, и бороться с ней будет в разы сложнее и дороже. Пропустить этот визит — значит упустить момент, когда ещё можно всё поправить.
Если вам кажется, что ничего не изменилось — это не значит, что всё хорошо. Это значит, что вы живёте с человеком каждый день и не замечаете динамики. Повторный визит нужен именно для того, чтобы врач увидел то, что скрыто от ваших глаз.
«Собеседник. Медицинское купе👩⚕» - канал из категории «Медицина», подключенный к сервису кросспостинга MaxGate. Публикации канала синхронизируются между Telegram и мессенджером MAX, а на этой странице собраны ссылки на обе версии канала.
Сейчас у канала 1 162 подписчика суммарно в Telegram и MAX. За последние 29 дней в истории MaxGate учтено 7 публикаций, поэтому перед подпиской можно оценить не только размер аудитории, но и регулярность обновлений.
Чтобы подписаться, используйте кнопки «Открыть в MAX» и «Открыть в Telegram» в верхней части страницы. У отдельных постов ссылка может быть доступна в обоих мессенджерах или только в одном из них, если MaxGate получил такой URL из истории обработки.
Сегодня особенный день — юбилей удивительного человека. Ольги Владимировны Смирновой! ❤️
Если бы меня попросили сказать, что такое настоящая доброта, я бы просто показала на неё. Она не просто доктор с большой буквы, она — человек-солнце. Сколько людей она спасла, скольким помогла словом, советом, участием — не сосчитать. И дело даже не в профессии. Дело в том, как она умеет слушать, как верит в каждого человека, даже когда тот сам в себя не верит.
Ольга Владимировна не умеет проходить мимо чужой боли. Её отзывчивость — это не громкие слова, а ежедневный поступок. При этом она никогда не унывает и заряжает всех вокруг своей невероятной любовью к жизни. Глядя на неё, хочется быть лучше, добрее, смелее.
В ней столько энергии, мудрости и тепла, что и молодым стоит поучиться.
Дорогая наша Ольга Владимировна! Желаем тебе самого главного — чтобы здоровье было крепким-крепким, чтобы силы никогда не иссякали, а в душе всегда царили мир и радость. Пусть каждый новый день приносит только хорошие вести, а рядом будут только те, кто по-настоящему ценит и любит тебя так же сильно, как ты любишь весь мир.
Ты — наша гордость, наша опора и самый родной человек. С днём рождения! 🎉
Упала в храме. Врач сказал «рак». А главное — никто не спросил: почему она упала?
СИТУАЦИЯ
Моя близкая знакомая Галина из Мариуполя упала с лестницы в церкви. Местный рентген сказал: ушиб, отёк, 10 дней — и пройдёт.
Не прошло. Через месяц боли, хрипы. Сделала КТ. Нашли трещину в грудине, несколько увеличенных лимфатических узлов, пневмосклероз.
Врач в поликлинике посмотрел на снимок и вынес вердикт:
— У вас рак. Идите к онкологу.
Онколог развёл руками:
— Не могу ни подтвердить, ни опровергнуть. Делайте биопсию, 500 обследований.
Галина запаниковала. Она уже решила — у неё рак. Решила, что все близкие ей врут, успокаивая ее.
ИНСАЙТ
Самый страшный диагноз — не онкология. Самый страшный — это когда врач без биопсии одним словом ломает человеку жизнь. Галина приехала в Москву не за лечением. Она приехала за подтверждением своего страха.
ФАКТЫ
— В Москве есть врач, который наблюдает Галину больше 10 лет Ольга Владимировна). Она посмотрела КТ и сразу сказала: «Эти изменения не характерны для рака или метастазов. Это может быть последствие травмы или хронической болезни лёгких. Паниковать не надо. Только наблюдаем».
— Институт пульмонологии в Москве подтвердил этот вывод.
— Ни один врач — ни в Мариуполе, ни в Москве, — кроме наблюдающего врача, не задал главный вопрос: «А почему она вообще упала?» Что это было? Давление? Не хватило воздуха? Паническая атака?
ШАГИ
1. Не доверились неподтвержденному вердикту поликлиники.
2. Получили второе мнение в профильном институте.
3. Начали искать причину падения, а не только лечить следствие.
4. Купили Галине горшки, грунт, семена — чтобы любимое дело заняло руки и голову, а свободное время перестало рожать страхи.
НАПОМИНАНИЕ
Доверяйте врачу, который наблюдает пациента долгое время. Слова «у вас рак» без биопсии и гистологии — это не диагноз. Это повод проверить информацию у другого специалиста. И всегда спрашивайте «почему». Почему упала? Почему болит? Почему не прошло? Иногда ответ на этот вопрос важнее любого снимка.
ВОПРОС
А вы сталкивались с тем, что вам ставили страшный диагноз без полного обследования? Как проверяли информацию? 👇
"Колыбельная для куклы". И это поёт чья-то свекровь.
---
Вы строите большой дом за городом. Для всей семьи. Чтобы родители, дети, внуки жили все под одной крышей. Шумно, весело, душевно.
А потом приходит деменция. И ваш уют превращается в театр абсурда, где никто не виноват, но жить вместе невозможно.
Ситуация
Семья пять лет строила коттедж. Всё продумали, до последней розетки. Взяли к себе пожилую маму — она одна, нужен уход. Логично?
А теперь невестка не знает, куда ей деться и как сохранить рассудок. Она не плохая. И свекровь не злая. Просто три года назад перестал выходить на связь брат мужа. И у мамы «поехала голова».
Она взяла обычную куклу. И теперь это — её ребёнок.
Пеленает в бархатную пелёнку. Носит на руках, не отпускает от себя. Кукла всегда ухоженная, чистенькая, причёсанная — свекровь следит за ней, как за живым младенцем.
И поёт ей колыбельную.
Почти все время она находится с невесткой. Сидит на кухне, смотрит на невестку. И кукла смотрит. Целый день. И тихо поёт:
— Я иду, она сидит и смотрит. Смотрит на меня и просится на ручки. Ну как я могу пройти мимо такого ангела?
Она нянчит куклу, гладит её по голове:
— Посмотрите, вот она такая чистенькая, она такая хорошенькая, ну это же просто ангелочек.
Мы спрашивали: «А как её зовут?» Она уходила от ответа. Ей не важно имя. Важен сам ритуал, сама забота. Она — трёхлетняя девочка в 85 лет.
Без агрессии, без злобы. Просто ушла в свой мир.
А невестка пытается вести хозяйство, растить детей, сохранять семью. И всё это — под одну крышей. С колыбельными, которые звучат каждый час.
🙈 Один большой дом не вмещает характеры. Особенно когда болезнь стирает личность. Вы не переделаете маму, а свои нервы в аптеке не купишь. Но выход есть.
👣 Что делать? 3 шага
1. Проектируете отлельный микродомик на участке родителям. Общая гостиная — только для чаепитий. Остальное время — каждый на своей территории.
2. Закладывайте безбарьерную среду сразу: пандус, кровать у окна, высокий туалет с ручками, душевая без порогов. И уголок для сиделки - на случай, когда станет совсем тяжело.
3. Если привычки жить с родителями вместе нет — не начинайте, когда они уже стары. Поздно учиться терпеть, когда у человека деменция. Дешевле построить отдельный домик, чем потом лечить нервы всей семьи.
💡Так вы сохраните любовь и свои нервы. Мама будет рядом — в двух шагах, со своей территорией, своим окошком и своей куклой. Там она сможет пеленать, носить на руках и петь колыбельные своему ангелочку. И никто не будет смотреть на это с болью каждый час. Вы будете заходить, когда у вас есть ресурс. И уходить, когда он заканчивается.
❓А у вас так было?
Как вы справляетесь, если пожилой родитель уходит в свой мир? Делитесь в комментариях. 👇